2016年6月，我國人力資源和社會保障部發布《關于開展長期護理保險制度試點的指導意見》（簡稱“80號文”），率先在全國15個城市開展長期護理保險（以下簡稱長護險）試點。廣州作為試點城市之一，已于2017年8月開始試點。
自全市開展長護險試點工作以來，這項惠民政策得到了廣大市民朋友們的歡迎，不過仍有不少市民朋友對“長護險”及其相關問題帶有疑問。為此特地為大家進行了整理，快跟著小編一起來了解一下吧！
一、什么是長護險？
“長護險”=“長期護理保險制度”。是指以社會互助共濟方式籌集資金，對經評估達到一定護理需求等級的長期失能人員，為其基本生活照料和與基本生活密切相關的醫療護理提供服務或資金保障的社會保險制度。
它是繼醫療、生育、失業、工傷和養老5大險種之后，第6個受政府規范性文件強制保障實施的獨立險種，為特定失能、半失能/失智人士提供。試點階段，不執行長護險登記繳費
二、長護險與傳統保險的區別在哪里？
1.與其他傳統保險產品相比，長護險側重于提供長期護理保障，有著顯著的產品特點；
2.相對傳統健康醫療險來說，長護險更易滿足年老后的長期看護需求
三、長護險的服務形式有哪些？
長期護理保險有三種不同等護理服務模式：居家護理模式、機構護理模式和住院醫療護理模式。
四、哪些人可以申請享受長護險待遇？
試點階段，同時符合以下兩個條件的人員，可申請長護險待遇：
1、參加廣州職工醫療保險者；
2、重度失能人群，已達或預期將達六個月以上全失能(AD≤40)或半失能(40
溫馨提示：參保人員有下列情形之一的，長護定點機構不予受理長護評估申請：
1、患有急需治療的各種危重疾病，病情不穩定的；
2、患有重度精神類疾病的；
3、參保人員出現長期護理保險基金不予支付情形的；
4、距上次長護評估不通過結果作出之日起不足半年，且參保人員病情及日常生活活動能力無明顯變化的。
五、通過長護申請后，是否一定要請定點機構的照護員？
不一定。除了請定點機構照護員來照護參保員外，家屬也可以自己照護參保員，同樣可以獲得長護險的報定點機構銷。
但兩個有前提條件:
1、家屬必須要參加培訓考試且通過考試獲得上崗證或養老護理員證（年齡60周歲以下）；
2、家屬與定點機構簽署勞動合同，成為其員工，接受定點機構的護士團隊管理。
六、長護險服務可以做家政服務項目嗎？
不可以。根據文件規定，長護險服務是圍繞老人的床單元進行的，僅僅限于老人身體的基本生活照護和常用臨床護理，因此長護險服務是不可以提供洗衣、買菜、做飯、做菜、拖地、擦窗、擦洗油煙機、外出配藥等家政服務項目。
辦理登記
參保人員在長護定點機構辦理登記入住或建床（含居家建床）手續；
提出申請
由本人或親屬、代理人提供參保人的參保憑證、申請表及有效疾病診斷證明等向長護定點機構提出申請；
機構初評
長護定點機構審核申請人基本信息、參保信息及申請項目，按規定安排醫療或護理人員組成評估小組對申請人病情及日常生活活動能力進行初步評估；
現場評估
市勞動能力鑒定機構組織醫院評估專家對已通過長護定點機構初評的申請人進行現場評估；
集體評審
市勞動能力鑒定機構收取醫院評估專家現場評估意見，組織醫院評審專家，對現場評估意見進行集體評審；
結果公示
市勞動能力鑒定機構在市人力資源社會保障部門網站及長護定點機構內公示評審結果，公示期7天內，存在異議可向市勞動能力鑒定機構提出書面復核申請；
結果告知
評審結果經公示無異議，由市勞動能力鑒定機構自長護定點機構網上申報之日起60日內將長護評估結果通知申請人。
評估復查
申請人自收到長護評審結果之日起15日內有異議的，應通過原申請渠道申請復查評估。
需要這五種資料：
1、參保人照片；
2、廣州市社會保障卡(醫?？?復印件；
3、身份證復印件；
4、疾病診斷證明及詳盡的病歷就診記錄復印件(疾向診斷證明應有病況程度提示和說明)；
5、按照長護險要求提交的其它證明資料。
從審批日起計約兩個月，具體以醫保公示日期為準。
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待遇類別 |
服務項目 |
支付標準 |
基金支付 比例 |
個人自付 比例 |
基金支付最高限額 |
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居 家 護 理 |
基本生活 照料 |
不高于 每人每天115元 |
90% |
10% |
每人每天103.5元 |
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機構護理 |
基本生活照料 |
不高于 每人每天120元 |
75% |
25% |
每人每天120元 |
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醫療護理 |
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按醫療護理服務項目價格確定 |
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每人每月1000元 |
溫馨提示：
長期護理保險基金不支付下列費用：
1、應當從社會醫療保險、工傷保險、生育保險等其他社會保險或社會福利制度支付的費用；
2、應當由第三人依法負擔的費用；
3、參保人員住院、急診留觀期間或在非長護定點機構發生的費用；
4、超出長期護理保險支付范圍的費用；
5、法律法規規定的其他不予支付的費用。
定點護理服務機構發生的服務費用，屬于長護險基金支付費用由定點護理服務機構記賬，其余部分由個人自負，個人自負部分由家屬持社?？ǎㄡt?？ǎ┑阶o理服務機構結算。
